Паллиативная помощь (от фр. palliatif от лат. pallium -покрывало, плащ) — подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной поддержки[1].
Основной целью отделения является оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
Задачами отделения является осуществление всего комплекса мероприятий по оказанию врачебной и квалифицированной сестринской помощи больным, внедрение в практику работы отделения по уходу современных методов лечения и технологий ухода за пациентами.
Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется врачами по паллиативной медицинской помощи, при взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.
Госпитализация больных в отделение паллиативной помощи осуществляется в плановом порядке по предварительной записи, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней по направлению амбулаторно-поликлинических и стационарных ЛПУ при наличии:
- показаний к госпитализации;
- направления, содержащего информацию о социальном статусе пациента, наличии родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели госпитализации, заверенного решением врачебной комиссии.
- амбулаторной карты пациента или выписки из амбулаторной карты, с отметкой о проведенных обследованиях:
- анализ крови на RW
- общий анализ мочи
- рентгенография или флюорография органов грудной полости
- электрокардиография
- анализ крови на сахар
Перевод стационарных больных из других стационаров города в отделение паллиативной медицинской помощи осуществляется при наличии показаний к госпитализации, оформленного надлежащим образом переводного эпикриза и наличии свободных мест.
Для рассмотрения вопроса о сроках госпитализации в отделение паллиативной медицинской помощи необходимо представить следующие документы:
- оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
- оригинал и копия полиса ОМС;
- выписной эпикриз из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами комплексного обследования;
- направление на госпитализацию;
- обязательно присутствие родственников или законных представителей.
Документы необходимо предоставить в рабочие дни, кроме выходных и праздничных дней, с 10.00 до 12.00 по адресу: г. Иркутск, ул Профсоюзная, 21, кабинет заведующего отделением.
Основные показания для госпитализации пациентов в отделение паллиативной помощи:
- пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
- пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
- пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
- пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
- больные с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития процесса;
- больные с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.
Противопоказаниями для направления больных в отделение паллиативной медицинской помощи являются:
- Активные формы туберкулеза;
- Острые психозы;
- Острые инфекционные заболевания;
- Венерические заболевания.
Объем представляемой помощи включает:
- коррекцию гемодинамических расстройств;
- терапию желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, диарея, запоры);
- нутритивная поддержка;
- коррекция респираторных нарушений фармакологическими средствами;
ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРЕ
При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.
Посещение пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, допускается при условии наличия сменной обуви, халата и пропуска, оформленного лечащим (дежурным) врачом. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать назначенной диете.
При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.
Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет.
Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.
РЕЖИМ РАБОТЫ:
Отделение паллиативной медицинской помощи работает круглосуточно, включая выходные и праздничные дни. Посещение пациентов в будние дни с 16.00 до 18.00 часов;
в выходные и праздничные дни с 10.00 до 12.00 часов и с 16.00 до 18.00 часов;
контактный телефон 8(3952) 38-78-84 (доб. 344), с 08.00 до 16.00
Пропуск посещающих к пациентам осуществляется через пост приемного отделения с регистрацией посетителей в журнале на основании документа, удостоверяющего личность.
Заведующий ОПМП работает ежедневно в будние дни с 12.00 до 17.00 часов; Прием заведующего отделением родственников пациентов, находящихся на госпитализации и по вопросам госпитализации ежедневно с 13.00 до 14.00 часов, с 15.00 до 16.00 часов прием по личным вопросам.
Врачебный персонал в будние дни: с 08.00 до 16.00 часов;
Дежурный врач, в будние дни: с 16.00 до 08.00 часов, в выходные и праздничные дни: круглосуточно;
Планерные совещания в отделении в будние дни с 08.00 до 08.30 часов;
Прием пациентов на госпитализацию осуществляется по предварительной записи;
Опытные и доброжелательные медицинские работники обеспечат должный уход и внимание, помогут преодолеть недуги и беспомощность.