Памятки по подготовке пациентов к диагностическим исследованиям
А. Лабораторные исследования.
- Исследование крови (общий анализ крови, биохимические исследования)
- Общий анализ крови, биохимические исследования сдаются натощак, последний прием пищи не менее 12-ти часов назад. Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
- Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы.
- За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
- За 1-2 часа до забора крови не курить.
- Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
- Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?
- Кровь сдаетсястрого утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
- За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
- Отменить все физические нагрузки.
- В день сдачи анализа воздержаться от курения.
- Не употреблять лекарства.
- При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
- Анализ мочи
1) Общеклинический анализ мочи:
— собирается утренняя порция мочи, предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем в 2 часа ночи; сбор производится сразу после подъема с постели, перед сбором проводится тщательный туалет наружных половых органов;
— собирается средняя порция мочи в специальный контейнер с крышкой и объемом не менее 50 мл с направлением доставляется в лабораторию;
— хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
— женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
2) Сбор суточной мочи:
— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
– утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
– последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
— емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
– по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
– обязательно указывают объем суточной мочи.
3) Сбор мочи для микробиологического исследования (бак.посев мочи):
— утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
– первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
– собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;
– допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
– сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- Анализ кала на скрытую кровь:
Перед сдачей кала на скрытую кровь пациенту рекомендуется находиться на диете: исключить из пищи мясо, рыбу, яйца, растительную пищу зеленых растений, нельзя принимать препараты железа, аспирин, алкоголь, чистить зубы, чтобы механическое повреждение десен не спровоцировало поступление крови в кишечник. Нельзя сдавать кал в период менструации и 3 дня после ее завершения, а также при наличии кровоточащего геморроя, запора.
Кал для исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую желательно пластмассовую баночку с широким горлом. Доставка осуществляется как можно быстрее.
- Гинекологический мазок
Нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; – накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; – нельзя применять антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.
Б. Ультразвуковые исследования
- Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
- Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
- Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
- Подготовка к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
- УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек– не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
— большое полотенце или пеленку.
В. Функциональная диагностика.
Функциональные методы исследования сердца:
- Эхокардиография (УЗИ сердца):
Исследование проводится после 10-15 минутного отдыха.
Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).
Знать точный вес.
- Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:
Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.
Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.
Г. Эндоскопические исследования
Фиброгастродуоденоскопия
Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ: завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- курить
- принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь утром в день Исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы
- делать УЗИ брюшной полости и других органов
- за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфе и т.д.)
- принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
- делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства;
- данные предыдущих исследований ФГДС и биопсии;
- направление на ФГДС исследование
- полотенце, хорошо впитывающее жидкость, или пеленку.
Д. Рентгенологические исследования
Подготовка к рентгену костей таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика.
- Бесшлаковая диета. Начинается за 2 дня до исследования. Она исключает мучные изделия, хлеб, сладости, капусту, лук, бобовые, жирные виды мяса и молочные продукты. Кроме того, рекомендуется принимать ферментные препараты (панкреатин и др) и активированный уголь после приема пищи. Разрешается отварная пища.
- Накануне исследования:
18:00 – легкий ужин;
20:00 – 1-ая очистительная клизма1,5 л. или Фортранс
21:00 – 2-ая очистительная клизма 1,5 л или Фортранс.
На ночь и утром за 2 час до исследования принять угольные таблетки (1 таб. на 10 кг веса).
Утром обязательно завтрак (несладкий чай, отварное мясо или яйцо).
- На исследование принести направление и пеленку.