Изучение функционального состояния различных органов и систем является наиболее актуальной проблемой современной медицины. Широкое внедрение в повседневную клиническую практику современных методов функциональной диагностики способствует более глубокому пониманию сущности выявленных нарушений. Кроме того, обследование в динамике помогает не только более правильной диагностике, но и контролю эффективности лекарственной терапии.
Функциональные методы диагностики:
- электрокардиография покоя и с нагрузочными пробами (с физической нагрузкой, оротостатическая, медикаментозная);
- холтеровское мониторирование ЭКГ (24часа);
- эхокардиография;
- дуплексные (триплексные/ультразвуковые) исследования артерий и вен;
- электроэнцефалография;
- спирография
Методы функциональной диагностики в неврологии
ЭЭГ
Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов при помощи электродов, которые накладываются на голову. Благодаря этому методу облегчается диагностика эпилепсии, и других патологических изменений головного мозга, в том числе очаговых (опухоли, аневризмы, гематомы и др.).
Методы функциональной диагностики в кардиологии
ЭКГ
Электрокардиография является одним из основных методов исследования в кардиологии. Этот метод существует очень давно и нисколько не потерял своей актуальности. Он является основным методом при диагностике инфаркта миокарда. Также он важен для выявления нарушений ритма и проводимости, для оценки состояния миокарда.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
В последние годы, этот метод стал в кардиологии таким же незаменимым, как и обычная ЭКГ. Суточная запись ЭКГ позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Прежде всего, это касается регистрации нарушений ритма сердца и преходящей ишемии миокарда. ЭКГ по Холтеру выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений и обмороков, для оценки эффекта лечения. Сегодня метод суточного мониторирования широко используется не только кардиологами, но и терапевтами. Метод незаменим для:
- диагностики ишемической болезни сердца (в т.ч. выявляет показания к коронарографии);
- оценки нарушений ритма (которые бывают и у здоровых людей), в т.ч. определения показаний для оперативного лечения опасных для жизни аритмий;
- выявления показаний к установке электрокардиостимулятора; для оценки показаний и противопоказаний для приема лекарственных препаратов.
Методы функциональной диагностики в пульмонологии
Спирография
Спирография – это метод оценки функционального состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Другое название — исследование функции внешнего дыхания. Метод незаменим при диагностике различной бронхо-легочной патологии, позволяя предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы. Кроме того, спирография проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов позволяет уточнить, является ли нарушение их проходимости обратимым.
Рекомендации
по подготовке пациентов к диагностическим исследованиям
в отделении функциональной диагностики (ОФД)
.
| № | Виды диагностических исследований | Необходимые условия проведения диагностических исследований |
| 1 | ЭКГ в 12 отведениях | Не требуется |
| 2 | ЭКГ с дополнительными отведениями(по Нэбу, Слопаку, V7-V9) | Не требуется |
| 3 | ЭКГ — проба с обзиданом | Не принимать в-блокаторы |
| 4 | ЭКГ — проба с нитроглицерином | Не принимать нитраты |
| 5 | ЭКГ — проба с атропином | Не требуется |
| 6 | ЭКГ — проба с физической нагрузкой | Не требуется |
| 7 | Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) | Не требуется |
| 8 | Спирография, в т.ч. с бронхомоторным тестом (СПГ, с БМТ) | Не принимать бронхолитики |
| 9 | Электроэнцефалография (ЭЭГ) | |
Подготовка больного к ЭКГ(электрокардиография):
- ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха, поэтому рекомендуется прибыть на исследование заранее;
- В день исследования не курить.
Подготовка больного к ХМ-ЭКГ(холтеровское мониторирование ЭКГ):
- Соблюдать рекомендации направившего врача по приему лекарственных средств;
- С собой иметь список принимаемых препаратов;
- При необходимости (по рекомендации лечащего врача и/или кардиолога) до исследования отменить в-блокаторы и антагонисты кальция группы верапамила – за 3 дня, нитраты – за 1 день;
- Мужчинам с избыточным ростом волос на груди – сбрить их;
- Одеть свободную верхнюю одежду;
- Принять гигиенический душ перед исследованием.
Подготовка больного к спирографии:
- Исследование рекомендуется проводить в первую половину дня;
- В день исследования не курить;
- В день исследования исключить применение ингаляционных бронходилататоров короткого действия(беротек, сальбутамол)!;
- В день исследования должны отсутствовать интенсивные физические нагрузки;
- Перед исследованием рекомендуется легкий завтрак.
Подготовка больного к ЭЭГ(электроэнцефалография):
- Исследование проводится на сытый желудок (чувство голода способно вызывать изменение электрических потенциалов);
- В день исследования не курить;
- Рекомендуется перед исследованием помыть голову, не использовать средства для укладки волос;
- Исследование не проводится при наличии раневых поверхностей на голове;
- Не отменять назначенное врачом лечение.