Стационарная паллиативная медицинская помощь

Паллиативная помощь  (от фр. palliatif от лат. pallium -покрывало, плащ) — подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной поддержки[1].

Основной целью отделения является оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

Задачами отделения является осуществление всего комплекса мероприятий по оказанию врачебной и квалифицированной сестринской помощи больным, внедрение в практику работы отделения по уходу современных методов лечения и технологий ухода за пациентами.

Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется врачами по паллиативной медицинской помощи, при взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.

 

Госпитализация  больных  в отделение паллиативной помощи осуществляется в плановом порядке по предварительной записи, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней по направлению амбулаторно-поликлинических и стационарных ЛПУ  при наличии:

  • показаний к госпитализации;
  • направления, содержащего информацию о социальном статусе пациента, наличии родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели госпитализации, заверенного решением врачебной комиссии.
  • амбулаторной карты пациента или выписки из амбулаторной карты, с отметкой о проведенных обследованиях:
  • анализ крови на RW
  • общий анализ мочи
  • рентгенография или флюорография органов грудной полости
  • электрокардиография
  • анализ крови на сахар

Перевод стационарных больных из других стационаров города в отделение паллиативной медицинской помощи осуществляется при наличии показаний к госпитализации, оформленного надлежащим образом переводного эпикриза и наличии свободных мест.

Для рассмотрения вопроса о сроках госпитализации в отделение паллиативной медицинской помощи необходимо представить следующие документы:

  • оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
  • оригинал и копия полиса ОМС;
  • выписной эпикриз из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами комплексного обследования;
  • направление на госпитализацию;
  • обязательно присутствие родственников или законных представителей.

Документы необходимо предоставить в рабочие дни, кроме выходных и праздничных дней, с 10.00 до 12.00 по адресу: г. Иркутск, ул Профсоюзная, 21, кабинет заведующего отделением.

Основные показания для госпитализации пациентов в отделение паллиативной помощи:

  • пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
  • пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
  • больные с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития процесса;
  • больные с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.

Противопоказаниями для направления больных в отделение паллиативной медицинской помощи  являются:

  • Активные формы туберкулеза;
  • Острые психозы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Венерические заболевания.

 

Объем представляемой помощи включает:

  • коррекцию гемодинамических расстройств;
  • терапию желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  • нутритивная поддержка;
  • коррекция респираторных нарушений фармакологическими средствами;

 

ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРЕ

При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.
Посещение пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, допускается при условии наличия сменной обуви, халата и пропуска, оформленного лечащим (дежурным) врачом. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать назначенной диете.

При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.
Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет.
Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

Опытные и доброжелательные медицинские работники обеспечат должный уход и внимание, помогут преодолеть недуги и беспомощность.